NUTRIȚIE ȘI DIETETICĂ

Cerințe nutriționale în sarcină – gravidă normoponderală

Calorii: 280-300 cal/zi în plus pentru făt unic, 600 pentru gemeni, 1000 pentru tripleţi sau mai mulţi.
Proteine: 60-70 pentru făt unic sau 100-120 pentru gemeni sau mai mulţi feţi g/zi.
Glucide: 70-80 g/zi.
Lipide: 70-80 g/zi.

Minerale
Calciu: 1-1,2 g/zi.
Fosfor: 1-1,2 g/zi.
Magneziu: 300-380 mg/zi.
Fier: 27-30 mg/zi.
Zinc: 11-15 mg/zi.
Iod: 175-220 μg /zi.
Seleniu: 60-65 μg /zi.
Fluor: 3 mg/zi.

Vitamine hidrosolubile
C: 70-85 mg/zi.
B1: 1,4-1,5 mg/zi.
B2: 1,4-1,6 mg/zi.
B6: 1,9-2,2mg/zi.
B12: 2,2-2,6 μg/zi.
Niacină: 17 mg/zi.
Acid folic: 400-800 μg/zi (obligatoriu în primul trimestru).
Biotină: 30 μg/zi.
Acid pantotenic: 6mg/zi.

Vitamine liposolubile
A: 800 μg equivalenţi retinol/zi.
D: 5-10 μg ca şi cholecalciferol/zi.
E: 10-15 mg equivalenţi de α-tocopherol/zi.
K: 65 μg.

Creştere în greutate recomandată/săptămână (kg)
Număr feţi 1 2 3 4
Până la 24 de săptămâni 0,225 0,450 0,675 0,900
După 24 de săptămâni 0,450 0,900 1,125 1,350

Creştere în greutate recomandată (kg)
Număr feţi 1 2 3 4
IMC <18,5 12,5-18 23-28 22,5-27 29-36 IMC 18,5-25 11,5-16 17-25 22,5-27 29-36 IMC 25,1-30 7-11,5 14-23 22,5-27 29-36 IMC > 30 5-9 11-9 22,5-27 29-36

Alaptarea si cerinte nutritionale in alaptare
PROCESE BIOLOGICE
Sânul este pregătit pentru alăptare din săptămâna 16
Există 3 etape: mamogeneza, lactogeneza, galactopoieza
Galactopoieza
a) reprezintă întreţinerea lactaţiei şi excreţia laptelui
b) mecanisme
-factorul principal e reflexul de supt, care eliberează PRL, ACTH, STH şi ocitocină; ocitocina contractă celulele mioepiteliale (de 10-20 de ori mai sensibile decât miometrul) şi ejectează laptele
-golirea sânilor stimulează direct secreţia epitelială prin baroceptori
-stimulul psihic vizual şi auditiv creşte secreţia de ocitocină prin mecanism nervos

CERINŢE NUTRIŢIONALE ÎN ALĂPTARE
Proteine 65-70 g/zi
Glucide 210-400 g/zi
Lipide 70-80 g/zi

Vitamine hidrosolubile
Vitamină Necesar
C 95-120 mg
B1 1,4-1,6 mg
B2 1,6-1,8 mg
B6 2-2,1 mg
B12 2,6-2,8 μg
Niacină 17-20 mg
Acid folic 500 μg
Biotină 35 μg
Acid pantotenic 7 mg

Vitamine liposolubile
Vitamină Necesar
A 1300 μg equivalenţi retinol
D 5-10 μg ca şi cholecalciferol
E 12-19 mg equivalenţi α-tocopherol
K 65-90 μg

Minerale
Mineral Necesar
Calciu 1200 mg
Fosfor 800 mg
Magneziu 320-330 mg
Fier 9-15 mg
Zinc 12-19 mg
Iod 200-290 μg
Fluor 3 mg

TIPURI DE LAPTE
Colostrul (în cadrul stadiului I al lactogenezei)
-zilele 1-7
-apare în primele zile
-este galben (beta-caroten), vâscos
-proteine crescute, lipide scăzute
-favorizează dezvoltarea L. acidophilus în tractul digestiv

Laptele de tranziţie (în cadrul stadiului II al lactogenezei)
-zilele 8-14
-imunoglobulinele, vitaminele liposolubile şi proteinele scad
-lactoza, lipidele, vitaminele hidrosolubile şi caloriile cresc

Laptele matur (în cadrul stadiului II al lactogenezei)
-zilele din ziua 15

COMPOZIŢIA LAPTELUI MATERN

Energie, lipide, proteine şi carbohidraţi
Constituent/100 ml Colostru Lapte matur
Energie (kcal) 58 67-70
Solide (g) 12,8 12
Lactoză (g) 5,3 7-7,3
Nitrogen (mg) 360 171
Proteine (g) 2,3 0,9-1,3
Lipide (g) 2,9 4,2
Colesterol (mg) 27 16

Vitamine liposolubile
Constituent/100 ml Colostru Lapte matur
A (μg equivalenţi retinol) 89 60-67
D (μg) – 0,05
E (tocoferoli totali μg) 1280 315
K (μg) 0,23 0,21
β-Caroten (μg) 112 23

Vitamine hidrosolubile
Constituent/100 ml Colostru Lapte matur
C (mg) 4,4 4
B1 (μg) 15 21
B2 (μg) 25 35
B6 (μg) 12 93
B12 (ng) 200 26
Niacin 75 150
Acid folic (μg) – 8,5
Biotină (μg) 0,1 0,6
Acid panthotenic (μg) 183 180

Minerale
Constituent/100 ml Colostru Lapte matur
Calciu (mg) 23 28-35
Fosfors (mg) 14 15
Magneziu (mg) 3,4 3
Sodiu (mg) 48 15-18
Potasiu (mg) 74 58
Clor (mg) 91 42
Fier 76
Sulf (mg) 22 14

Oligoelemente
Constituent/100 ml Colostru Lapte matur
Crom (ng) – 50
Cobalt (μg) – 1
Cupru(μg) 46 25
Fluor (μg) – 16
Iod (μg) 12 11
Fier (μg) 45 40
Mangan (μg) – 0,6
Nichel (μg) – 2

Alte componente
Emzime (cel puţin 40)
Oligozaharide (ajută la dezvoltarea florei bacteriene normale în intestinul sugarului)
Hormoni şi factori de creştere necesari pentru creşterea şi dezvoltarea copilului
Anticorpi (predominant IgA secretorie), care apără sugarul de anumite infecţii

SECREŢIA LACTATĂ ÎN PRIMELE 4 SĂPTĂMÂNI POSTPARTUM
Ziua Cantitate (g)
1 50
2 190
3 400
4 625
5 700
14 1100
28 1250

error: Continut Protejat !!!